自从张先生发现自己患有糖尿病后，除了按时服用降糖药外，他的生活也发生了很多变化。他还吃了八分饱，多吃蔬菜，少吃主食。他还可以坚持每天散步或慢跑，血糖基本上控制在正常范围内。但不能改变每天喝酒的习惯，他想知道，既然血糖控制达到了标准，难道不能喝点酒吗？

像张先生一样，不能戒酒的人在糖尿病人中并不少见。当然，即使血糖控制在正常范围内，也要坚决停止饮酒，因为糖尿病干预治疗的目标不仅是控制血糖，而且预防和延缓各种并发症的发生是最终目标，饮酒不仅会阻碍这一最终目标的实现，还会促进各种并发症的发生，尤其是心脑血管疾病，甚至导致血糖控制标准的降低。

归根结底，糖尿病的最大危害是血管的病理变化。在高血糖或血糖不稳定的情况下，血管内皮细胞会受到损伤，这为大量脂肪进入提供了机会。脂肪进入血管内皮细胞继续沉积，引起一系列炎症反应，脂肪是脂肪形成的粥状脂质堆积、动脉粥样硬化和斑块形成。这些血管又硬又厚，血流受阻，导致组织器官的血液供应不足，就像人们呼吸不够氧气一样，他们将无法呼吸，尤其是在心脏、大脑、肾脏和其他病变中，可能会危及生命。

脂肪沉积在这些病变的发生中起着重要的作用，因此在糖尿病患者控制血糖的同时必须严格控制血脂，不能简单地按正常血脂标准要求，例如低密度脂蛋白正常值的上限不超过3.37mmol·L，而糖尿病患者至少需要控制在2.6mmol/L以下，饮酒对实现这一目标有很大的负面影响。

低密度脂蛋白是肝脏合成的一种胆固醇，饮用后吸收到血液中的酒精必须由肝脏分解，特别是酒精分解产生乙醛，对肝细胞有很强的刺激作用，促进低密度脂蛋白的合成。低密度脂蛋白的主要功能是将脂肪转运到血管内皮细胞中，脂肪进入血管内皮细胞越多，脂肪进入血管内皮细胞的数量就越多。患血管疾病的风险越大。因此，在糖尿病干预中严格控制LDL水平比控制血糖更重要，这表明饮酒对糖尿病人有多大的不良影响。

此外，饮酒是高血压最危险的因素。糖尿病本身会导致动脉粥样硬化导致血压升高，饮酒后代谢产生的乙醛会强烈刺激血管内皮细胞并破坏血管内皮细胞，进一步促进和加重高血糖所致血管的损害，导致高血压的进一步发生。研究表明，糖尿病人饮酒会使高血压风险增加79%。更严重的是，一旦高血压发生，高血压和高血糖将共同加速血管疾病的发生，后果可想而知。

所以，糖尿病人应该坚决戒酒，很多人可能有侥幸心理，觉得少喝一点不应该有大问题，甚至认为喝一些酒可以促进血液循环，化瘀，预防心脑血管疾病，实际的事实是，没有安全的饮酒量，无论饮酒多少对身体有害大于好，对自己的身体负责就是不喝一口。

患有糖尿病的人仍然决定早点离开酒吧，不要为自己留下遗憾！