你知道升高的血钙也会导致肾脏损害吗？

当血钙高于2.75mmol/L时，可引起肾损害，即高钙血症肾病，其主要表现为尿量增加、脱水和进行性肾功能衰竭。

人体血钙水平在正常情况下趋于稳定，是什么导致血钙异常增加？

其主要机制是血钙释放量增加，小肠钙吸收增加，肾排泄量减少，可进一步促进其发生。

临床上，主要见于：

甲状旁腺亢进症、肺癌、多发性骨髓瘤和其他恶性肿瘤、维生素D中毒、甲状腺机能亢进、结节病、锂和茶碱类药物也会导致高钙血症。

然而，也没有明显的血钙升高的原因，经过系统的检查没有发现明确的病因，称之为原发性高钙血症。

肾小管功能不全是高钙血症肾病最早也是最重要的临床表现。多尿和夜间尿量增加，尿比重和尿渗透压降低，甚至出现尿崩症。

如果高钙血症持续下去，会导致肾小管中钠和钾的重新吸收，尿钠和钾的排泄会增加，低钠血症和低钾血症也会发生。

当晚期病变累及球时，会导致肾小球滤过率下降。几个月到几年后，就会出现肾功能衰竭。

当血清钙浓度为3.75mmol/L时，可出现严重多尿、脱水、血压迅速升高、肾功能迅速恶化、高钙血症危象。患者有恶心、呕吐、头痛、乏力、嗜睡、迷茫、昏迷等症状，如不及时治疗，可导致死亡。

高钙血症肾病的治疗原则是积极治疗原发性疾病，迅速控制高钙血症，使血钙降至正常水平。

如果能在高钙血症发展到晚期肾功能衰竭之前及时发现并控制其，则可以逆转或至少停止肾损害。

主要治疗方法如下：

1.积极补液：

饮用水(不少于3000毫升)或每日静脉输注生理盐水，以确保足够的尿量(2000毫升/天)，以增加钙的排泄量。

二、限制钙摄入量：

每日钙摄入量不超过400毫克，摄入富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道钙的吸收。

3.增加钠摄入量：

在高钙血症中，输入含钠液不仅可以补充血容量，纠正脱水，而且还能增加尿钙的排泄。

4.利尿剂的使用：

在增加钠摄入量和使用速尿的同时，它也可以增加钙排泄而增加钠排泄，但应注意避免使用噻嗪类利尿剂。

5.毒品：

磷酸盐合剂，增加骨钙沉积，肾功能不全不应超过60毫升/天。降钙素能抑制骨溶解。

6.透析治疗：

严重的高钙血症，尤其是肾功能衰竭，可以用低或不含钙透析液透析来清除。

7.积极治疗原发性疾病，如甲状旁腺切除、维生素D和钙制剂的戒断等。