大宝十几岁时，意外怀上二宝，浙江林女士(化名)一家沉浸在惊喜之中。但随后超声波检查的结果，使这一意外立即成为一种震惊。

怀孕并发肝硬化！这个孩子到底想不想？如果你愿意，你能安全生产吗？在林女士的家人面前有一个艰难的选择。

虽然林女士只有32岁，但她十几岁的时候就有了一个儿子。看着他身边的许多朋友一个接一个地生了第二个孩子，他既嫉妒又害怕，所以他一直在犹豫是否要第二个宝贝。但后来她发现她不小心怀孕了。既然这是来自天堂的礼物，我就接受了！"这家人很高兴为第二个宝藏的到来做准备。

怀孕第16周，林女士准时到当地医院进行采血、B超及其他相关检查。血检显示，血清肝功能正常，但B超结果不太乐观，脾脏轻度增大，肝囊不均匀，有可能出现肝硬化。当地医生建议去杭州的一家大型医院接受进一步治疗。

根据血清肝功能测试，只能显示林女士的肝功能处于补偿阶段，但随着胎龄的增长，肝功能能否处于补偿状态还需进一步检查和评估。"杭州西溪医院妊娠肝病母婴阻断子专科医师赵春说。

血常规、凝血功能、病毒载量。结合一系列检查结果，诊断明确：妊娠合并肝硬化。更确切地说，妊娠合并乙肝子代代偿性肝硬化。其肝硬化来源于长期乙肝病毒感染，未经及时治疗，补偿期显示仍处于肝硬化早期阶段，一旦进入失代偿期，后果是不可想象的。

面对肝硬化，应该尽快进行抗病毒治疗，以延缓疾病的进展。林女士是个孕妇，想不想要这个孩子，直接影响到医生会使用什么治疗方案。当时，林女士有点动摇，而她的丈夫、岳父和婆婆表示他们更想要孩子。当很难选择时，赵春医生建议，他们应该回家商量，然后再做出决定。

在怀孕的第20周，林女士再次出现在赵春医生的诊所。这一次，她坚定地说："我们已经同意，既然这个孩子是我们的命运，如果这次没有，我将来可能就没有机会了。

面对这一决定，赵春和她的团队将面临巨大挑战，因为林女士的病情似乎很平静，事实上，暗流涌动。随着胎儿日益长大，她的身体负担逐渐增加，如果凝血功能或抗凝功能有问题，随时可能出现大出血、胎儿死亡腹部等危险情况。因此，赵春邀请妇产科、影像学和其他专家为她联合进行多学科咨询，大家一致表示有信心护送林女士全面分娩。

事实上，对于肝硬化孕妇能否安全分娩并没有明确的临床指导，这完全取决于医生的经验。杭州市西溪医院自2000年开始实施妊娠期肝病多学科治疗，从全方位、立体的角度对妊娠肝病患者进行有效管理。消除母婴传播(包括艾滋病、乙型肝炎、梅毒等)是浙江省重要的参与单位。由世界卫生组织(卫生组织)发起。特别是在母婴阻断乙型肝炎的治疗中，通过抗病毒药物干预等准确的治疗措施，在过去的10年间，已经成功地实现了2000多例母婴阻断。

在多学科专家制定有针对性的治疗方案后，林女士不仅按时做好常规产前检查，还定期到西西医院做相关的肝病检查。在妊娠中期，她在我们医院做了四维超声检查，胎儿没有异常，问题是如何顺利分娩。"赵春说。

显然，林女士在乙肝后肝硬化的情况下受孕是不幸的，不仅她自己的健康和生命受到威胁，而且二宝的健康也有一定的风险。但她也很幸运，在西溪医院怀孕肝病小组的多学科专家一路护送，结束母女安全。

虽然结局令人愉快，赵春博士还是汗流浃背。根据权威调查，母婴传播是新的乙肝病毒感染的主要来源。目前，世界上约有1/3的慢性乙肝病毒感染来自母婴传播。然而，如果这些育龄感染乙肝的妇女在怀孕前接受肝病专家检查和评估，大多数乙肝母亲可以在专业医生的指导下顺利产下健康婴儿，并实现母亲和儿童在妊娠过程中的安全。