手术结束的时候,我怎么喘不过气来?

2020-10-09 17:50   来源: 互联网

每天早上,我都会潜入手术室,直到所有的手术都结束后才能出去。枯燥而繁重的麻醉工作使我几乎没有机会与人交流。即使是麻醉中必不可少的术前交流过程也非常简洁。


事实上,在术前沟通的过程中,我可以看到病人或家属感到困惑。但很多手术都在等待。慢一点。外科医生在那里。哇。因此,只需严格说明与麻醉有关的各种需要注意的事项。至于他们是否理解,让我们来谈谈吧。不管怎样,我想,无论我们在手术台旁边有多清楚,跟你交谈都没用。我们应该及时密切监控和处理这件事,这是一个严峻的事实。






虽然我觉得我已经尽力了,没有什么问题,但仍然有一个问题:一位子宫肌瘤患者争吵不休,说我的麻醉技术有问题。


据一位第一次知道这件事的妇科医生说,她思考的主要问题是,手术结束后,她的大脑完全清醒,但她只是无法呼吸。"在那一刻,她真的有一种死亡的感觉。不但不能呼吸,想说话也不能说出来,嘴里有一根烟斗,根本谈不上说话。因此,她想哭着躺下,希望能得到医生的注意。然而,医生似乎不明白她的意思,但在那里大叫:睁开眼睛,呼吸!幸运的是,在经历了几分钟的痛苦之后,我终于有了一点喘息的力量。当她再次呼吸的时候,她似乎重生了,并流了很多眼泪。在那之后,她周围的人把她抬进车里,毫无表情地把她送回病房。


在了解了这一点之后,我突然明白了很多:原来我们的工作中确实缺少一些细节。我们对待的是人,而不是冰冷的物体,他们确实需要医疗技术以外的照顾。


回到这一点,从医学的角度来看,麻醉中经常发生这种情况。现代麻醉强调平衡麻醉,即镇痛、镇静和肌肉放松之间的平衡。换句话说,理想的麻醉需要完全的镇痛、适当的镇静深度和适当的肌肉放松。


关于肌肉放松的问题,所谓的"失败还是失败"是整个过程中的关键因素。如果事情可以追溯到100年前,当时没有肌肉松弛剂,为了使病人的四肢完全静止,肌肉放松足够,麻醉师必须使用高剂量的镇静和镇痛。因此,许多人因过度使用镇痛药和镇静剂而丧生或出现严重的副作用。肌肉松弛剂的出现完全改变了这一切,这也是肌肉松弛剂出现的最大意义。有了肌肉松弛剂,你就不用再使用大量的止痛药和镇静剂了。因此,病人更安全,醒得更快。


近年来,随着各种短期止痛药和镇静剂的出现,外科病人苏醒得更快。早在20年前,人们就无法相信外科手术患者那天醒来,甚至那天会爬上地面。现在,多亏了新的药物和麻醉师的精确控制,这一切都很容易。


然而,理想的麻醉效果只是理想的,只是麻醉师努力的目标。虽然有一种新型的麻醉深度监测设备,但也有肌肉松弛监测设备,但仍有一些偶然的偏差。例如,"术中知识"是麻醉师头疼的问题,到今天为止是无法完全避免的。术中知识的一般含义是外科病人能够清楚、准确地记住手术后的事情。


也许,当医学界进一步解读大脑密码时,我们真的可以完全避免某些事情。


面对病人的哭声和不满,我只能非常抱歉地解释。当她认为医生不关心她的呼吸时,我告诉她,当她不自主呼吸时,是呼吸器来帮助她呼吸。之后,他请她的心理同事帮助她进行指导。




责任编辑:iiihyt
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