对于糖尿病，我相信我们并不陌生，但是"微白蛋白尿"并不一定被理解。那么，什么是"微白蛋白尿"，有什么意义，为什么糖尿病患者应该高度重视"微白蛋白尿"呢？我们不妨讨论一下分享它。

关于"微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是指人体正常代谢，尿白蛋白含量很低，每升尿白蛋白不超过20 mg/L，尿白蛋白含量在20 mg/L~200 mg/L范围内。常规尿试验表明，尿蛋白表征为阴性，属于微量白蛋白尿，当尿白蛋白含量超过200 mg/L时，蛋白质定性为阳性，其程度可为"+"~(+)+，此时不是微量白蛋白尿，而是临床蛋白尿。

尿蛋白阳性意味着肾脏的损害，而且可以说是非常严重的损害，因为尿蛋白阳性意味着肾脏损害的不可逆性，而且有时进展很快，甚至发展成尿毒症。那么微量白蛋白尿（尿蛋白阴性）的出现意味着什么呢？微量白蛋白尿是整个血管系统发生全身性变化的标志，可以认为是一个‘窗口期’。人体动脉分布全身，动脉内膜病变最早的指征是微量白蛋白尿的出现。肾脏中尿液过滤的主要功能单位是肾单位，它由一团微小动脉组成。动脉内膜损伤后，机体发生一系列病理生理变化，肾脏白蛋白渗漏量增加，超过20毫克/升，进入"微量"时代，超过200毫克/升，进入不可逆损伤临床蛋白尿的"快车道"。

注意"微量白蛋白尿"的原因

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，糖尿病患者重视"微量白蛋白尿"的主要原因是糖尿病肾病早期尿微量白蛋白的增加，或尿微量白蛋白是糖尿病影响肾脏的早期征象，即尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选方法。

如果在3个月内检测2~3次，尿白蛋白排泄率可达20μ2 0 0μg/min或30μg/min，排除其他原因(如尿路感染、运动、原发性高血压、慢性肾小球肾炎等)可诊断为"早期糖尿病肾病"，24小时尿白蛋白排泄率为2 0μg/min或30μg/min，排除了其他引起白蛋白尿的原因(如尿路感染、运动、原发性肾炎、慢性肾小球肾炎等)。

应强调的是，"微量白蛋白尿"的检测是一项特殊的生化试验项目，普通尿常规试验不能检测微量蛋白，白蛋白尿的常规试验是"临床白蛋白尿"，而不是"微量白蛋白尿"。一旦常规尿常规检测到临床蛋白尿，提示患者的肾功能损害不再早，病情往往是不可逆转的。因此，尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病的早期诊断和治疗具有重要的参考价值和临床意义。因此，对于糖尿病患者，应在糖尿病诊断开始时检测尿微量白蛋白，然后每六个月至一年检测一次，以便于早期发现和早期治疗糖尿病肾病。